（1） 心理护理 ： 患者视力急剧下降及使用激素出现的副作
用， 身心受到伤害， 应做好患者的思想工作， 介绍本病的治疗过
程及同种病例的治愈情况， 消除患者顾虑， 使其积极配合治疗。
（2） 大剂量激素治疗的护理 ： ①精神、 意识状态观察。 糖皮
质激素能提高中枢神经兴奋性， 影响认知能力， 使患者出现精神
异常。 用药开始应观察患者的精神状态， 注意有无失眠、 精神兴
奋、 激动情况 ； 给予安慰， 使患者保持心情平和 ； 患者酌情每晚
睡前口服舒乐安定1片， 促进睡眠， 保证足够的休息。 ② 消化
道情况观察。 糖皮质激素可促进胃酸和胃蛋白酶的分泌， 抑制黏
液的分泌， 诱发或加重溃疡病。 用药前告知患者适宜饮食， 勿暴
饮暴食， 多食新鲜水果、 蔬菜 ； 用药后， 询问患者自觉症状， 了
解有无腹痛、 腹胀、 胃痛等情况， 观察大便颜色， 以便及早发现
异常， 及时报告医生处理， 有症状时留取大便标本化验 ； 改用口
服泼尼松片治疗时， 严格督促患者于早餐后服用。 ③血压及血糖
观察。 糖皮质激素能促进糖原异生和糖原合成， 抑制糖的有氧氧
化和无氧酵解， 使血糖升高， 还可引起血管动脉粥样硬化及高血
压。 用药前测量基础血压及空腹血糖， 与用药后监测数值对比 ；
用药后监测血压及血糖动态变化， 听取患者主诉， 有异常变化及
时报告医生。 ④低血钾观察。 糖皮质激素有保钠排钾作用， 可引
起低血钾。 观察患者有否精神差、 全身乏力、 腹胀不适等症状，
嘱多食香蕉等含钾丰富的水果， 必要时按医嘱补钾。 ⑤观察眼部
情况。 预防皮质类固醇性青光眼， 治疗期间， 注意患者有无头
痛、 剧烈眼痛、 恶心呕吐、 虹视及视力下降等。 必要时报告医生
测量眼压。
（3） 饮食护理 ： 指导患者注意保护胃黏膜， 每天饮牛奶82 眼耳鼻喉科护理细节问答全书
2 ～ 3次， 嘱患者进食清淡、 易消化、 富含维生素和营养丰富的
食物， 多食新鲜蔬菜、 水果， 忌烟、 酒， 避免进食热、 烫、 坚硬
食物， 忌辛、 辣刺激性强的食物， 保持大便通畅， 勿暴饮暴食。
