,日剂量最高可增加至10毫克,但较低的初始
剂量如2.5毫克可能已经足够了。
③不良反应。 在6000例高血压病患者中,对贝那普利
的安全性进行了评估,其中700多例患者使用贝那普利治疗
至少一年,贝那普利组和安慰剂组总的不良反应发生率相
似,不良反应是轻微和短暂的。 不良反应与年龄、疗程、总
剂量 无 关。 最 常 见 的 停 药 原 因 是 头 痛 (0.6%) 和 咳 嗽
(0.5%)。
临床对照试验报道的不良反应少于1%。 药品上市后
极罕见的不良反应如下(其中某些不良反应与药物的关系
尚不明确):症状性低血压0.3%,体位性低血压0.4%,晕厥
0.1%;心绞痛、心悸和肢体水肿。 在无明显肾脏疾病的患
者,服用贝那普利治疗期间可出现血肌酐水平增至基线值
的150%,发生率约为2%,但继续治疗多可恢复正常;极小
部分病例(小于0.1%)血尿素氮和血肌酐值同时增高(通常
是短暂的)。 据报道,使用血管紧张素转换酶抑制药只有
0.5%。 使用贝那普利的高血压病患者出现嘴唇或脸部水
肿,未发现其他血管性水肿表现,伴喉部水肿和休克的血管
神经性水肿可能致命。 如果发生脸部、肢体、嘴唇、舌、声门
或喉部水肿,应停用贝那普利并立即进行适当治疗。 便秘、
胃炎、呕吐、胰腺炎和黑粪症;焦虑、性欲减退、失眠、神经过
敏、感觉异常;天疱疮、过敏反应(皮炎、瘙痒症、皮疹),光过
敏、潮红;血小板减少症、溶血性贫血;哮喘、支气管炎、呼吸
困难、鼻窦炎、感染、关节炎、尿道感染、阳痿、脱发、关节痛、
肌痛、虚弱、多汗。
其他可能存在的严重不良反应。 已有其他肾素-血管
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高血压病综合防治问答紧张素抑制药引起嗜曙红细胞性肺炎(吕弗勒肺炎) 的报
道。 临床实验室检验发现,原无明显肾脏疾病的高血压病
患者在接受贝那普利治疗时,约2%出现血清肌酐持续升高
至其基线值的150%以上,但大部分在继续治疗过程中恢复
正常,其中少于0.1%的患者同时出现(通常为暂时性)血尿
素氮和肌酐升高,这些增高均不需停药。
④禁忌证。 对盐酸贝那普利或任何血管紧张素转换酶
抑制药过敏的患者;有血管神经性水肿史者;移植肾、双侧
肾动脉狭窄而肾功能减退者。