事故现场抢救的目的在于最大限度
地减少再损伤和预防并发症的发
生。医护人员对伤员的伤情评估包
括以下几方面。
① 意识:伤员意识是否清醒,关系到
病情的危重程度。对有意识改变
者,应首先重点检查,对症救治。
② 精神状态:精神状态是一项重要观
察项目。在灾害事故发生后,伤员
精神受到不同程度的刺激,有的表
现为情绪激动,喊叫、呻吟,有的
则表现为情绪低落、蹲缩、反应冷
漠。在作伤情评估时,对反应冷漠
者要特别提高警惕。
③ 呼吸:呼吸是重要的观察内容之
一。伤情评估时,要注意伤员胸
腹部的起伏,呼吸是否表浅,频
率与节奏是否异常。如有改变或
出现呼吸困难者,应重点抢救。
④ 面色和表情:休克伤员的面色和
口唇苍白;血气胸伤员呈紫绀
色,属于典型的缺氧状态,同时
伴有痛苦表情。
⑤ 躯干和四肢:躯干、四肢骨折伤
员易被发现 ,通过直观观察其
四肢畸形以及可能出现的骨擦感
和肢体的反常活动,便能做出初
步判断,给予夹板固定;脊柱受
伤者常保持被动体位,应小心搬
动,防止瘫痪的发生;对暂时不
能鉴别出骨折或骨伤者,均应按
骨折处理,以防不测。
受伤者的病情评估除基本的方法
外,建议将微型B超作为一项常规现
场检查手段,以更为准确地评估内
脏、软组织的创伤,以查明隐匿性
损伤或内出血的存在。判断创伤的
程度,一般来说,轻伤是指人体仅
有局部组织的擦伤或皮下血肿等轻
微的损伤。重伤是指人体有骨折、
内脏损伤、大面积或特殊部位烧
(烫)伤、严重的挤压伤等单一或
多项同时存在的损伤。危重伤是指
伤病员有大出血(包括内出血)或
重度脑外伤等引起昏迷、休克、呼
吸心跳骤停等。