女性乳房的乳头如不凸出于乳晕平面,甚或凹入,陷没于乳房
表面以下,致局部呈火山口状时,称为乳头内陷。 乳头内陷的程度
各有不同,甚至一个人的两个乳房也不完全一样,轻度仅表现为乳
头退缩、扁平,重者表现为乳头内陷,更严重者呈内翻畸形(见图
42)。
乳头内陷是一种较常见的畸形,双侧多见。 有人统计339个
乳房标本,发病率约为2%。 其发生因素中,遗传因素在先天性乳
头内陷中起了很重要的作用。 有报告列举孪生姐妹共同发生乳头
内陷的例子,其遗传方式还不清楚。
从发育上讲,乳头内陷是在乳房发育的早期,乳腺导管停止发
175图42 乳头内陷
育,从而使乳头产生牵拉。 如伴有皮下脂肪环,这一畸形更为明
显。 有人发现,内翻乳头缺乏平滑肌纤维,乳头乳晕分离、不连续。
正常情况下,乳头乳晕收缩时,放射状和环状纤维的相互交叉使乳
头乳晕变硬、勃起。 乳头内陷时,乳头肌肉结构的不足使乳晕收缩
单独进行,而乳头不发生收缩,由于导管系统和纤维束发育不良,
乳晕收缩使乳头内陷更加明显。 在轻度病例,当妊娠和肥胖时,因
皮下脂肪堆积也可引起乳头内陷。
在后天性乳头内陷中,感染因素是其乳头内陷的主要因素之
一,主要是乳腺导管炎伴纤维化瘢痕挛缩影响其正常发育。
乳房恶性肿瘤出现乳头内陷的意义有所不同。 原来乳头正常
的妇女,如果出现无明显原因的乳头内陷,应进行乳房 X 线照相
176等检查,有助于此类乳头内陷的病例诊断。
乳房手术也可以引起乳头内陷。 乳房缩小整形术在应用真皮
蒂时,由于张力和瘢痕收缩也可引起乳头内陷。