无论是经腋窝上皱襞,还是经腋前皱襞切口行隆乳术,都存在
一个很大的缺点,即整个腔穴的剥离均是在盲视下进行,虽然胸肌
下与胸壁肋骨前有一解剖学间隙,没有太大的知名血管,但一些微
小血管的损伤是不可避免的,有时稍大的穿支血管也不能够被及
时发现。
为了避免术后腔穴内血肿形成,一是腔穴内注入止血药,二是
放置引流将出血及时引出,以免给术后假体周围包膜挛缩提供机
会,三是外加压包扎,压迫止血,但这能起多大作用没有一个定量
的衡量标准。
所谓内窥镜隆乳术是通过隆乳切口,将一端带有冷光源的内
窥镜自切口插入所需剥离的部位,通过反射镜或者计算机图像监
视所剥离的部位,变盲视下剥离为可视下剥离。 其主要优点有二,
一是剥离损伤较小,二是遇有出血点可及时电凝止血。
内窥镜技术一开始是应用于腋部切口,从而使剥离腔穴更加
220到位。 近几年,有人在脐部做切口通过腹部皮下打一隧道,将内窥
镜探子插入到乳房下皱襞,接着分离腺体下间隙,但这一切口仅适
用于把假体置入到乳腺深面,而难以将假体放于胸肌下,而且此切
口也只限于应用盐水假体,因为皮下隧道较狭窄,首先将假体外囊
放置后再注水使其膨胀,从而达到隆胸的目的。