1990年前在硅胶囊假体隆乳术安全性问题上,有个别病例报
告置入硅胶充填的乳房假体的妇女曾出现结缔组织疾病的症状,
或患结缔组织病。
到目前为止所认识到的主要的结缔组织病主要包括:硬皮病
和类硬皮病、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、索格里恩(Sjogren)
综合征、皮肌炎、多发性肌炎和风湿性多肌痛,但均是一些散发
病例。
有人对749例硅胶假体置入术的妇女的调查研究中发现5例
出现结缔组织疾病,同时对没有行硅胶假体置入的1498例的分析
中10例被诊断为结缔组织病,因此两者的发病率相同。 但临床上
也确实能够看到假体置入后病人出现关节痛、肌肉痛、低热等结缔
组织 疾 病 症 状,取 出 假 体 后 症 状 改 善 和 消 失,但 其 具 体 机 制 不
清楚。
佩顿(Peten)于1994年报道假体放置时间与硅胶囊破裂和渗
透成正比。 因此结缔组织症状是否由假体老化引起还没有定论。
我国医疗药品管理机构迄今为止还没有禁止使用硅橡胶充填
乳房假体,也缺乏硅胶假体置入术后病人的长期随访资料。 但在
临床上,应对其有所心理准备,术前如有自身免疫性疾病的症状和
体征者,应慎行隆乳术。 特别是有发病倾向者最好不用硅凝胶乳
房假体而选用盐水充注式乳房假体。 身体健康的妇女,在没有其
他更好的代用品之前,硅胶囊假体仍是最佳选择。 如在术后出现
症状或其他不良反应,应及早取出假体,并请有关专家会诊治疗。