手术治疗的适应症主要有两类。 其一是各种瘢痕引起的身体
器官挛缩畸形和功能障碍,其二是瘢痕虽无器官挛缩畸形和功能
障碍,但影响正常外貌,给患者造成精神和心理负担者。
318瘢痕手术治疗方法的选择,应以病人在外形与功能上获得最
大的恢复为原则,治疗中最简便安全而又能满足治疗要求的方法,
往往是最好的方法。 瘢痕的手术治疗方法主要有:①瘢痕切除缝
合术;②游离植皮术;③皮瓣移植术;④皮肤软组织扩张术。
手术前适当的非手术治疗可加速瘢痕增生现象的消退,使瘢
痕软化,缩小瘢痕切除范围,使原本较大手术变成较小手术。
手术后切口局部采用加压疗法、局部外用药物、硅胶贴等可以
有效防止切口瘢痕的增生。
皮片移植术后、皮瓣特别是扩张皮瓣转移修复术后,其皮片及
皮瓣有回缩的特性,在术后3~6月内用压力包扎及抗挛缩位制动
固定可有效预防皮片及皮瓣回缩,巩固手术效果。
对于瘢痕疙瘩的治疗,临床上通常结合手术切除、药物注射、
术后放疗等综合疗法。