皮肤软组织扩张器最早是被应用于瘢痕性秃发的治疗,切除
无毛发生长的瘢痕区后,用瘢痕周围扩张出的正常的带毛发的皮
肤来修复切除瘢痕后继发的皮肤缺损,该方法通过瘢痕周围毛发
的再分布来实现秃发的治疗。 手术一般分为两期进行:
第一期手术是埋置扩张器于拟扩张部位的头皮帽状腱膜下。
术前要根据拟修复的部位、形态及病变范围和可供扩张的正常皮
肤的大小形态等情况来选择扩张器的大小及形状,一次手术可埋
置一个或多个扩张器。 手术可在局麻或全麻下进行。 术后1个星
期即可以开始间断注水,一般3~5天注水一次,每次注水量为扩
张囊容量的10~20%左右。 扩张囊有很好的扩张性,多可超过其
容积进行超量扩张。 扩张量足够后,可维持扩张1个月左右,使皮
肤软组织得到充分扩张,以减少皮肤回缩。
327整个扩张过程完成后,即可进行第二期手术,切除瘢痕,取出
扩张器,形成扩张皮瓣,修复缺损区域。 如果一次扩张不足以修复
全部瘢痕,可在二期手术在扩张皮瓣下再次埋置扩张器,进行“接
力”扩张;也可于伤口愈合后半年再次于扩张皮瓣下埋置扩张器接
力扩张。