答 : 生物医学材料植入体内后,可对局部组织和全身产生作
用和影响。主要包括局部的组织反应和全身的免疫反应。
(1)局部组织反应 生物医学材料植入体内后,可在植入物
周围发生不同程度的炎症反应。这是机体对异物进行酶解和消化
的结果。但大多数医学生物材料比较稳定,不会被很快代谢掉。
这时胶原纤维会包围在植入物周围形成被膜,或称为包囊,将正
常组织与植入物隔离开。
纤维包囊形成后可发生以下变化 :
① 纤维囊增厚,从而影响局部的血液供应,并为机体代谢
产物和材料变性产物提供蓄积场所 ;
② 纤维囊钙化或变硬,引起力学性能不相配而发生疼痛 ;
③ 局部持续性感染,由于纤维囊血运较差,缺乏足够的免
疫细胞,坏死细胞清除较慢,使感染持续存在甚或加重。
(2)全身免疫反应 有些生物医学材料植入后可导致全身性
的免疫反应,包括体液免疫和细胞免疫反应。这种免疫反应的发
生与补体的激活密切相关。在临床上可表现为过敏反应,容易感
染,高的恶性肿瘤发生率,软组织钙化或纤维化,特别是肺纤维
化、钙化及动脉硬化等。