答 ：（1）插管操作 ：插管时，喉头声门应充分暴露，动作要
轻柔、准确而迅速，以防损伤组织，尽量减少患者的缺氧时间。
选择导管的型号以能容易通过声门裂为好，太粗插入时易导致
喉、气管损伤，太细则导致通气不足。导管尖端通过声门后再深
入 4 ～ 5cm，使套囊全部通过声门，不要误入一侧支气管或者食
道。固定牢靠，胶布过敏时，立即改用其他方法固定 ；神志清楚
者，要防止其自行拔管 ；浅昏迷的患者要防止患者躁动造成导管
脱落。要随时观察固定情况和导管外露的长度。
（2）保持清洁 ：插管后注意患者口腔护理，随时清理口、鼻
腔的分泌物。
（3）气囊充气适当 ：套囊充气以恰好封闭导管与气管壁间隙
为度，勿盲目注射大量空气而造成气管缺血坏死。
（4）及时拔管 ：导管留置时间一般不超过 72h，若病情需要
较长时间置管可选经鼻插管或行气管切开。拔除气管导管时，应
密切观察患者神志及缺氧表现，防止发生喉头水肿，可采取必要　第六章　整形美容外科常用操作技能　243
的防范措施。
（5）气体湿化 ：插管后由于丧失了生理气道对吸入气体的加
湿作用，必须对吸入气体进行湿化，以防止气道内分泌物稠厚结
痂。接呼吸机者应注意给湿化罐加水，保证湿化效果。未接呼吸
机的患者可使用湿化器雾化吸入。
（6）保持气道通畅 ：及时吸痰，每次的时间不超过 15s ；如
患者生命体征稳定，还可以给患者作变换体位吸痰。