椏
临床上把皮肤暍巩膜和小便黄染称为暟黄疸暠棳这是由于血液中
的胆红素棬包括间接胆红素和直接胆红素棭含量增多引起的暎因为
胆红素的颜色是黄的棳所以会出现黄疸暎那么棳什么情况下血中胆
红素会增多呢椏 胆红素在人体内的正常代谢过程椇人体血液中红
细胞的平均寿命为棻棽棸斾棳它们衰老死亡后棳其所含的血红蛋白就
会变成间接胆红素椈间接胆红素被肝摄取棳加工后就变成直接胆红
素椈直接胆红素由肝经胆管作为胆汁的重要组成部分排至胆囊棳进
食时再由胆囊排至小肠棳帮助食物消化吸收椈进入大肠后形成尿胆
原暍尿胆素而排出体外暎尿胆素呈黄色棳因此大便也发黄暎大肠中
的部分尿胆原可被吸收到血液中棬称为肠灢肝循环棭棳由尿中排出暎
故在正常情况下棳尿中也有尿胆原暍尿胆素暎因此出现以下情况棳
会出现黄疸暎
棬棻棭如果红细胞破坏太多棳血中的间接胆红素就会增加棳从而
引起暟溶血性黄疸暠暎
棬棽棭如果肝有病棳不能摄取暍加工间接胆红素棳则间接胆红素也
会增加椈且肝有病时棳在肝内已经形成的直接胆红素不能排至胆
道棳则会反流到血液中棳使血液中的直接胆红素增多棳发生暟肝细胞
性黄疸暠暎
棬棾棭如果胆道有梗阻棳直接胆红素排不到肠道中棳血中的直接
胆红素也会增加棳引起暟阻塞性黄疸暠暎临床上遇到黄疸患者棳首先
要弄清患者是否有黄疸棳再判断黄疸的程度如何棳进一步明确黄疸
的性质棳最可靠的方法就是检测血清中胆红素的含量暎当胆红素
含量超过正常值时棳表明有黄疸存在棳血中胆红素含量越高棳就表
明黄疸越重暎