正常宫缩有一定节律性、极性和042
产妇月子护理与产后恢复800问
一致性,并有相应的强度和频率。出
现异常时,则称为产力异常,一般分
为宫缩乏力、不协调及亢进三种,其
中以宫缩乏力最常见。子宫收缩乏力,
宫缩可自分娩开始时即微弱无力,亦
可在开始时正常,其后逐渐变弱,前
者为“原发性宫缩乏力”,后者为“继
发性宫缩乏力”。产力异常系多种原
因造成,需要辨明原因,方能处理得
当。 产力异常发生的原因主要有如下
几点。
精神因素。 通常表现为产妇精神
过于紧张或对分娩怀有恐惧心理,致
大脑皮层功能失调,从而影响对宫缩
的正常调节。
子宫因素。 如 果 子 宫 壁 过 度 伸
展, 如 双 胎、 羊 水 过 多、 巨 大 儿、
子宫发育不良或畸形等,均能影响
宫缩。
胎儿因素。 胎先露不能紧贴宫颈
部,不易反射性引起宫缩,常见于头
盆不称、臀位及横位等。
药物影响。 临产后应用大量镇静
剂,抑制了宫缩。
内分泌失调。 妊娠末期雌激素或
缩宫素不足或孕激素过多,乙酰胆碱
减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低,
均可影响宫缩。
其他。 临产后,产妇过度疲劳,
进食少,或第一产程后期过早使用腹
压,或膀胱充盈影响胎先露下降等,
均可造成宫缩乏力。