香港治癌新疗法，钇90治疗肝癌案例

确诊期肝癌，不少病人会以为无法可治，只有「等死」。事实上，有香港临床肿瘤科医生指出近年发展的肝癌晚期新疗法很多，不同情况的病人都有机会找到适合的疗法，强调绝对无需灰心，当中就包括以下5种治疗晚期肝癌的方法：

.传统放射治疗
优点：可应用在任何肿瘤的治疗上。可作为根治性的治疗或者手术后的辅助治疗。
缺点：视乎照射哪些部位，有不同的副作用，例如灼伤皮肤。
适用对象：细小的肝肿瘤会用外科手术切除，但部分肝功能不理想的早期病人，就可以考虑放射治疗。
早、中、晚期肝癌均有机会适用。
 
.标靶治疗
优点：针对性杀死肝癌细胞，不会「好坏通杀」，因此副作用比传统化疗少，效果也更好。
缺点：需要较长期治疗。标靶药也可能引起病人自身的免疫系统反应，出现低烧等副作用。
适用对象：肝功能正常，但肿瘤已经侵犯肝门静脉，或是已发生癌细胞肝外转移而无法以手术治疗的病人。
 
.免疫治疗
优点：适用范围广，有机会改善其他方法无效的晚期肝癌。
缺点：约有3–5%病人会有甲状腺异常、肾和肝发炎等较严重的副作用。
适用对象：需启动人自身免疫系统以产生疗效，因此免疫系统情况太坏的病人未必适用。
 
.肝动脉栓塞化学疗法（TACE）
优点：对肝功能影响较小，治疗时无需全身麻醉，过程微创且需时不长。
缺点：肝门静脉阻塞的病人，不会考虑用TACE，以免影响肝功能。此外，由于治疗过程中要采用血管摄影技术，所使用的显影剂对肾脏有潜在负担，所以肾功能太差的病人亦民众并未必适用。
适用对象：不能做手术的晚期肝癌病人。

Sirtex钇90树脂微球体内放射治疗
进行过程和TACE一样，主要是带有放射性物质的粒子，当注射到肿瘤里面之后，会释放一些辐射，对肿瘤作近距离的放射治疗，而不是像传统的放射治疗由体外经过较长距离进行。
优点：近距离放射，大大减少辐射对身体其他部位的影响。
缺点：肝门静脉阻塞的病人，不会考虑用，以免影响肝功能。用以放出辐射的树脂微球体，体积非常细小，但无法在病人体内自然分解。
适用对象：不能做手术的晚期肝癌病人。


Sirtex钇90香港治疗费用大约为30万港币。

钇90治疗肝癌个案

「如果不能做手术，难道没有任何治疗方法？只能等死？」五十四岁的广东中山居民黄先生说。

他于2018年5月从内地到香港养和医院求医，希望外科专家能够为他切除肝肿瘤。可惜他已经错过了最佳手术时机，外科专家评估他的情况后认为无法动手术。

黄先生当时十分彷徨。幸好他被转介到综合肿瘤科中心跟进，跟进个案的梁惠棠医生建议他接受免疫治疗。

「自己从未听过免疫治疗，幸好医生向我详细解释，我本着尝试的心态，尽自己最大的努力，尝试不同的药物。」黄先生说。

手术是早期癌症的最佳治疗方法，但在确诊初期黄先生认为手术伤害性大，故当初没有采用手术切除肿瘤，而是选择内地医生建议的中药疗程，但在服用过二百剂中药后，都未见成效。

之后黄先生在广州一间医院做过两次介入治疗，同样没有成效。黄先生说当时身体非常虚弱，自己都感觉到身体不断变差，估计可能是受药物影响，肝脏感到异常疼痛，而且失眠、全身犹如被针刺一样。

药物缩小肿瘤再切除

「中山和广州医院都建议以手术方式将肝癌肿瘤切除，他们认为愈早切除愈好。切除之后，需要进行六次化疗，每次二十日。更曾经向我建议换肝。」黄先生说。

而这时的正电子扫描显示肺部有两、三点发光点，估计癌细胞扩散至肺部，但黄先生对手术切除的建议一直犹豫不决，期间更加曾计划前往美国就医，但因担心语言不通，难以沟通，最终经朋友介绍，来到香港养和医院就医。这时黄先生体内的肝肿瘤已经由最初的2厘米大长大至九厘米，亦因为有肺转移，不宜做手术。

虽然肿瘤已扩散，但不代表没法可治。养和医院内科肿瘤科名誉顾问医生梁惠棠医生详细研究黄先生个案后，认为可以先进行钇-90微粒体内放射治疗，再配合免疫治疗新药物，如肿瘤缩小情况理想，或有机会可以做手术切除。

经过一次钇-90治疗及十五次免疫治疗针药后，黄先生体内的癌细胞奇迹地完全消失，反映癌细胞水平的甲胎蛋白亦回复至正常！黄先生没想到治疗过程中没有感到任何不适，最后竟完全击败体内的癌细胞，亦无须做手术！

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