香港港安医院肿瘤专家，钇90治疗大肠癌肝转移

检测肿瘤基因，助精准治疗延存活期

针对大肠癌肝转移患者，检测肿瘤细胞的基因特性如RAS基因，有助达至手香港中环肿瘤专家，钇90治疗大肠癌肝转移

有香港外科专科医生分享，一位年约40岁的女士患上晚期大肠癌并出现肝转移，由于肝转移部分近8厘米大，患者无法接受手术。在接受抗生长讯号标靶药配合化疗约4个月后，肝转移部分缩小至3厘米，近四成癌细胞凋谢，大肠肿瘤更缩小到病理化验也检验不到，癌细胞经已凋亡，治疗效果理想。

大肠癌肝转移SIRT-钇90治疗

有香港临床肿瘤科医生指出，近年引入的SIRT-钇90，则同时适用于继发性及原发性肝癌，分别在使用方法或有差异。有医生选择在情况许可下直接将高剂量Y90注射到肿瘤内，一般做法是由大腿动脉插入导管，直至肝动脉后，放射科医生便可找出特有应癌细胞血液的血管（原发性）。但如属继发性肝癌，因没有特定血管，且不排除有其他扩散可能，故或会采用全肝注射以消灭癌细胞，并需要有其他跟进治疗。无论是原发性或继发性肿瘤，采用钇90的疗效都相当理想，如原发肿瘤于一年内控制的比率逾90%。如肠癌引起的扩散性肝癌，对肝脏的癌细胞控制率亦与原发性肝癌相若。
 
阻塞特定血管 饿死癌细胞

采用SIRT-钇90治疗一般要接受两次血管镜，第一次是检查血管的流向、策划注射方式，并封好没有需要但有机会构成危险的血管，然后再进行评估，计算注射剂量，以免日后注射SIRT-钇90会有药物误入肺/胃部等其他器官而产生危险。而第二次血管镜则是按照计划，将适量的钇90到注射合适的位置。由于注射入体内的是高剂量辐射和微细粒状物，虽可阻塞血管「饿死」癌细胞，但因辐射会留于患者体内，故病人接受治疗后需隔离一至两天，直至辐射量下跌回政府规定的安全水平才可出院。张医生提醒指肝功能欠佳者、不能安定躺下或癌细胞有系统性扩散，都不适宜接受钇90治疗。

至于传统采用系统性治疗，功效会比钇90逊色，而且钇90只需进行一次治疗，已可针对性对抗癌细胞，病人相对较轻松，故在病人情况许可下，医生可建议采用钇90治疗，助病人尽早控制癌症。

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