能够造成脑组织与外界相通的损伤称为开放性损伤。诊断要点：一是头皮、颅骨、硬脑膜三者整体结构同时全部破裂，空气通过伤口直接进入颅腔内与脑组织接触，以火器伤和钝器伤多见；二是头皮无裂伤，但伤者合并颅底骨骨折，颅腔密闭性受到破坏，颅腔内脑脊液经过骨折线缝隙流入鼻腔或外耳道（俗称脑脊液漏），颅腔内外相通。此伤在交通肇事和高处坠落伤中发生率较高。