咯血是指肺部的血管破裂后血液从气管经喉头再通过口
腔咯出的现象,吐血则是指食道或胃壁的血管受损后,血液从
食道经口吐出的现象。前者主要因为肺部炎症、结核、外伤、
淤血后使血管破裂而造成;后者主要由食道、胃的炎症、溃疡、
胃底淤血(如肝硬化时)所致血管破裂而发生,二者完全是两
码事,具体区别见表5。
表5 咯血与吐血的血液性状对照表
┏━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━┓
┃ 血液性状 ┃ 咯 血 ┃ 吐 血 ┃
┣━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━┫
┃ 颜色 ┃ 鲜红色 ┃ 暗红色至咖啡色 ┃
┃ 泡沫 ┃ 有 ┃ 尤 ┃
┃ 食物残渣 ┃ 无 ┃ 有 ┃
┃ pH(酸碱度) ┃ 碱性或中性 ┃ 多为酸性 ┃
┃ 来源 ┃ 肺、随痰咯出 ┃ 食管、胃、摒气收腹吐出 ┃
┃ 便血 ┃ 不常见 ┃ 伴有便血 ┃
┃ 持续性 ┃ 常呈持续性 ┃ 呈偶然性 ┃
┗━━━━━━━━━┻━━━━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━┛