局麻药的作用易受下列因素的影响：
    (10神经‘或神经纤维的粗细：粗大的神经十有鞘膜包围，局
麻药对它的作用小如神经术梢，所以传导麻醉所需浓度较高，为浸
涧麻醉的2～3倍，粗神经纤维如运动神经）对局麻药的敏感。降不
复1细神经纤维（囊痛觉神经及交感神经）。
    (20体液值：局麻药 .体内旱非离了型‘1离子型存在。非
离‘型亲脂性高，易1’穿透细胞膜进入神经细胞发挥局麻作用。
两种形式所占分比决定二药物的解离常数与体液的值，体
液偏离时，非离子犁较多，局麻作用增强；反之，细胞外液
值降低时，1离.型少，局麻作用减弱。炎症区域内降低，因
此硒麻药的作11减弱。在切开脓肿手术前，如将局麻药注入脓腔
就不能取得局麻效果，必须往脓腔周闱拍：环形浸润才有效。
    (：0药物浓度：局麻药按一级动力学消除，其半衰期与原始血
药浓度无关。增加药物浓度并不能按数学比例延长局麻维持时
问，反而会加快吸收1起，毒。㈥此不能用增加浓度的方法来延
长局麻作用时问，如将等浓度药物分次注入更为有效。
    (40『管收缩药：蝎麻药中加人微量肾上腺素(11100 000
／2(0(0(1(1(00可收缩用药硒鄙血管，减慢药物吸收，既能延长局麻作
用维持时问，又呵减少吸收毒的发牛。但在是趾、阴，答等末梢部
化11药,1，庸繁加肾¨泉素，否则可1起局部组织坏死。，