中医治疗便秘强调辨证论治,切忌一见大便干燥,就不管青红
皂白、寒热虚实,一概用泻药,通里攻下,一泻了之。 中医学认为,任
何症状或疾病的发生、发展、变化等,其内在原因总体上讲都是由于
阴阳失调,阴阳失衡的阴阳变化。 所以,中医有“八纲辨证”法,强调
诊病首先要辨别病证的“阴、阳、表、里、寒、热、虚、实”,其中辨别“阴
阳”是总纲,就是说要首先辨别病证是属阳证还是阴证。 中医学临
床诊病十分强调“善诊者,察色按脉,先别阴阳”。 因此,遇到大便秘
结的病人,首先要分清是“阳结”还是“阴结”。 区别“阳结”和“阴结”
的目的,是让我们首先把握便秘性质,以及人体正气如何,以决定中
医治疗的大法和原则。 阳结者,宜攻下泻便治疗;阴结者,则宜滋补
阴阳气血并在此基础上兼润燥滑肠,不可纯用攻下法,以防损伤正
气。 这体现出了中医治疗便秘的辨证论治特点和有效性。 如明代
医学家张景岳在其著《 景岳全书· 劵三十四·杂证谟·秘结》讲:
“秘结一证……当辨者惟二则,曰阴结阳结而尽之矣,盖阳结者,邪
有余,宜攻宜泻者也;阴结者,正不足,宜补宜滋者也。”