若新生儿出生后即大便干燥,称新生儿便秘。 可见于:
(1)先天性肛门闭锁或直肠闭锁伴发直肠阴道瘘、直肠膀胱
瘘、直肠会阴瘘等先天性畸形者。 如果其瘘口狭小,能造成患儿慢
性便秘。
(2)先天性肥厚性幽门狭窄症。 其症状表现为持续性喷射状呕
吐、顽固性便秘、腹部可见胃蠕动波(胃蠕动增强)、在幽门部可触到
痞块,以及因营养不良导致体重锐减、显著消瘦,面容憔悴、皮肤枯
干、皮下脂肪消失、皮肤无弹性等。 病情进展极为严重。 一经诊断
应尽早施行手术。 本病在胃肠先天性畸形中,是较常见的一种先天
性畸形,男婴多于女婴,两者相比为4~7∶1, 且多发生于头胎。
(3)可见于先天性巨结肠症(详见72~74问)。
(4)呆小病。 也称克汀病,即新生儿或婴幼儿甲状腺功能减退
症,有的则为先天性甲状腺功能低下。 由于肠蠕动缓慢,也于出生
后就发生便秘。 患儿表现:体温偏低,少活动,少哭笑,反应迟钝,
呆滞,昏沉欲睡,食欲不振,经常性便秘等。 随着幼儿的长大,患儿
体格和智力发育均出现明显障碍,如四肢短粗,行走呈鸭步状态,
后囟门大,颜面水肿,鼻梁扁塌,口唇厚,舌头大而外伸,流涎,表情
呆滞,经常便秘等。