(1)医院必须对病人开展医院感染监测，以掌握本院医院感
染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性
等，为医院感染控制提供科学依据。
    (2)医院应采取前瞻性监测方法。
    ①根据医院感染的危险因素，有计划地开展重点科室、感染高
发部位、高危人群等前瞻性监测c
    ②医院感染控制科必须每月对监测资料进行汇总、分析，每季
度向院长、医院感染管理委员会书面汇报，向全院医务人员反镄，
监测资料应妥善保存，特殊情况及时汇报和反馈。
    ③医院应每年对监测资料进行评估，开展医院感染的漏报调
查，调奁样本量应不少于年监测病人数的l O%，漏报率应低
于】Oe70。
    ④开展监测资料的计算机管理，对监测资料进行趋势分析。
    (3)医院应在全面综合性监测的基础上开展目标性监测。
第二章  医院感染管理制度    ．5 1．
    ①每年应开展l—2项目标性监测。
    ②监测目标应根据本院的特点、医院感染的重点和难点决定。
    ③对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测。
    ④每项目标监测开展的期限不应少于1年。
    ⑤应定期对目标监测资料进行分析、反馈，对其效果进行评价
及提fI{改进措施。年终应有总结报告。监测结束，应有终结报告。