临床诊断：符合下述三条之一即可诊断。
（１）发热、颅高压症状（头痛、呕吐、婴儿前囟张力高、意识
障碍）之一、脑膜刺激征（颈抵抗、布氏征、克氏征阳性、角弓反
张）之一、脑脊液（ＣＳＦ）炎性改变。
（２）发热、颅高压症状、脑膜刺激征及脑脊液白细胞轻至中
度升高，或经抗菌药物治疗后症状体征消失，脑脊液恢复正常。
（３）在应用抗生素过程中，出现发热、不典型颅高压症状体
征、脑脊液白细胞轻度增多，并具有下列情况之一：①脑脊液中
抗特异性病原体的ＩｇＭ 达诊断标准，或ＩｇＧ 呈４倍升高，或脑
脊液涂片找到细菌。② 有颅脑侵袭性操作（如颅脑手术、颅内
穿刺、颅内植入物）史，或颅脑外伤或腰椎穿刺史。③脑膜附近
有感染灶（如头皮切口感染、颅骨骨髓炎等）或有脑脊液漏者。
④新生儿血培养阳性。
病原学诊断：临床诊断基础上，符合下述三条之一即可诊断。
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十、医院感染诊断标准 檱（１）脑脊液中培养出病原菌。
（２）脑脊液病原微生物免疫学检测阳性。
（３）脑脊液涂片找到病原菌。
说明：
（１）一岁以内婴儿有发热（＞３８℃）或低体温（＜３６℃），出
现意识障碍、呼吸暂停或抽搐，如无其他原因可解释，应疑有脑
膜炎并及时进行相关检查。
（２）老年人反应性低，可仅有嗜睡、意识活动减退、定向困
难表现，应及时进行相关检查。
（３）细菌性脑膜炎与创伤性脑膜炎、脑瘤脑膜反应的区别
要点是脑脊液糖量的降低，Ｃ－反应蛋白增高等。