老年人0l二J二生理功能的减退和组织器官萎缩，抗生素的体内吸
第七章合理应用抗生素    ．207-
收过程也相应改变，药物代谢动力学（药动学）发生变化，应根
据其特点应用抗菌药物。
    (1)宜选用杀菌剂：因老年病人免疫功能降低和组织器官退
化，病灶细菌清除更依赖于抗生素的杀菌作用。
    (2)尽量避免肾毒性大的药物，如氨基糖甙类、万古霉素、
多黏菌素等。必要应用时需定期检查尿常规和肾功能，以调整给药
剂量和间期。
    (3)必要时应进行血药浓度监测：老年人的药物清除率明显
减少，半衰期延长，常规剂量的选用可使血药浓度升高c
    (4)采用低治疗量：老年人肝、肾等重要器官清除功能减退，
药物易在体内积蓄，剂量宜采用低治疗量，避免大剂量抗生素药物
冲击疗法。
    (5)注意心、肺功能，水和电解质平衡等全身情况。