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    急性肾小管坏死与肾前性少尿如何鉴别?
    2019-12-06 信息编号:1091149 收藏
答:发病前有容量不足、体液丢失等病史,体检发现皮肤和黏膜干燥、低血
压、颈静脉充盈不明显者,应首先考虑肾前性少尿。
还可采用补液试验。可试用输液(5%葡萄糖溶液 200~250ml)和注射襻性
利尿药(呋塞米 40~100mg),以观察输液后循环系统负荷情况。如果补足血容量
后血压恢复正常,尿量增加,则支持肾前性少尿的诊断;低血压时间长,特别是
老年人伴心功能欠佳时,补液后无尿量增多者应怀疑肾前性氮质血症已过渡为急
性肾小管坏死。
  • 急性肾小管坏死尿液检查有何特点?
    答:尿蛋白多为±~+,常以小分子蛋白为主。尿沉渣检查可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型及少许红、白细胞等。尿比重降低且较固定,多在1.015以下,因肾小管重吸收功能损害,尿液不能浓缩所致,尿渗...
    12-06
  • 急性肾小管坏死血液检查有何特点?
    答:可有轻度贫血、血肌酐和尿素氮进行性上升。血浆尿素氮(mg/dl)与肌酐(mg/dl)的比值正常为10~15∶1。肾前性少尿时血浆BUN/Cr不成比例增加,可达20∶1或更高,而急性肾小管坏死患者因肾小管重吸收尿素氮的...
    12-06
  • 急性肾小管坏死恢复期有何表现?
    答:肾小管细胞再生、修复,肾小管完整性恢复,肾小球滤过率逐渐恢复正常或接近正常范围。少尿型患者开始出现利尿,可有多尿表现,在不使用利尿药的情况下,每日尿量可达3000~5000ml或更多,通常持续1~3周,继而逐...
    12-06
  • 急性肾小管坏死时会出现哪些电解质和酸碱平衡紊乱?
    答:(1)代谢性酸中毒:主要因为肾排酸能力降低,同时又因ARP常合并高分解代谢状态,使酸性产物明显增多。(2)高钾血症:除肾排泄钾减少外,酸中毒、组织分解过快也是主要原因。在严重创伤、烧伤等所致横纹肌溶解...
    12-06
  • 急性肾小管坏死维持期全身并发症有哪些?
    1279.答:(1)消化系统症状:食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,严重者可发生消化道出血。(2)呼吸系统症状:除感染外,因过度容量负荷,尚可出现呼吸困难、咳嗽、憋气、胸痛等症状。(3)循环系统症状:多因尿少和未...
    12-06
  • 急性肾衰竭的病因有哪些?
    答:(1)肾前性:常见病因包括血容量减少(如各种原因的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少和肾内血流动力学改变等。(2)肾后性:特征是急性尿路梗阻,梗阻可发生在从肾盂到尿道的任何部位。(3)肾性:肾实质损伤,常...
    12-06