病毒致畸的机制在于,病原体通过各种途径如呼吸道黏膜、口腔、生殖道以
及破损皮肤进入血液,造成病毒血症,并通过血液侵犯到胎盘及胎儿,形成宫内
感染,最后影响胎儿的正常发育,导致胎儿畸形。具体讲:
(1)风疹病毒。孕妇孕早期感染风疹,会致胎儿心血管异常(如动脉导管未
闭、肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损)、先天性耳聋、先天性白内障;小头畸
形、智力障碍,以及出生后迟发性损害,如糖尿病、中枢神经系统异常等。
(2)巨细胞病毒。孕妇感染后常导致早产、流产或胎死宫内,出生后的新生
儿有黄疸、肝脾大、血小板减少性紫癜、肺炎,并常伴有中枢神经系统损害。部
分患儿可有小头畸形、行动困难、智力低下等现象。有些受巨细胞病毒感染的
胎儿,出生时可不表现异常,但出生后数月或数年后发生中枢神经系统损害,如
智力低下及耳聋等。
(3)单纯疱疹病毒。 有两个血清型,即I型 (HSV-1)和 H 型 (SHV-2)。
HSV-1主要引起生殖器以外皮肤黏膜及器官感染。此型病毒较少感染胎儿;
SHV-2主要引起生殖器及腰以下皮肤疱疹,常可由性交而传染,故国外将其列
为性病。此型病毒多会感染胎儿,致胎儿小头症、智力障碍、脑内钙化、白内障、
心脏畸形、视网膜形成异常。如孕妇阴道有病毒感染,胎儿经产道出生时也会
受感染而发病。
(4)水痘病毒。水痘可引起胎儿四肢发育不全、先天性白内障、小眼、视网
膜炎、视神经萎缩、小头畸形、肌肉萎缩等。
(5)流感病毒。孕妇感染病毒后可致胎儿兔唇、无脑、脊柱裂等畸形。