叶先生,47岁,已婚,育有一子一女。因车祸重伤住在加护病房。车祸时,他目睹妻子当场死亡,女儿轻伤。他身体多处骨折,左手臂严重灼伤,左腿膝上被截肢,多个器官的功能衰竭,已住院2个多月,目前使用维生技术维持生命。叶先生意识清醒,能以纸笔交谈,主诉疼痛厉害,一再询问护理人员他是否会死,还有没有好转的希望?如果没有希望,他恳求医护人员及早结束他的生命,因为没有理由让他和死神继续搏斗。他希望医师给予大剂量的麻醉剂解脱他的痛苦,他也要求护理人员关掉呼吸机,或者由护理人员握住他的手,帮助他拔掉气管插管,让他及早脱离苦海。他一再强调他没有了活下去的价值。
阅读引导案例2-2,设想你就是当事的护理人员,怎么处理上述情况?怎样帮助患者缓解痛苦?在某些情况下护理人员是否应该帮助患者结束极度痛苦的生命?如果医院维生设备有限,叶先生长期占用呼吸机会影响到对其他患者的救治,继续给他使用呼吸机是否违反了公正的原则?根据生命神圣论、生命质量价值论会做出不同的决策吗?可见,不管你从哪个维度评析医疗护理事件,或者进行护理伦理决策,都离不开护理伦理学的基础理论、基本原则和规范的指导。