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    脊膜瘤的诊断难点在哪里?
    2020-02-14 信息编号:1102522 收藏
如果病史和症状、体征较典型,临床诊断脊髓受压症比较容
易。例如有较明确的神经根性和柬性疼痛,从足部向上发展的逐
渐进行的肢体麻木及椎体束征,检查时如发现有肯定的反映脊髓
病炷的麻痹水平,感觉或运动障碍水平的上界往往相当于肿瘤下
界,这些都是相当可靠的诊断根据。但是临床上单凭上述物理检
查进行手术,还不是完全可靠的,应该作一些辅助检查。
    X线平片上的直接征象是肿瘤的钙化,在X线片很清晰的情
况下,也只有8%~18%的阳性所见,大多只是在砂粒型和已有骨
化的肿瘤病例中才能发现。如年龄较大,特别是女性,应想到可熊
足脊膜瘤。老年人,特别是女性,椎骨脱钙较明显,加之肿瘤钙化
    ·317。
较重,钙化斑发现率相对较高,不过钙化并非脊膜瘤所特有,在皮
样囊肿、畸胎瘤等病例相对更多见。由于脊膜瘤主要在脊髓外硬
脊膜下,故脊髓造影的梗阻平面多呈杯口状;因脊膜瘤常属偏侧
性,所以杯口状充盈缺损也常偏于一侧,少数可呈尖形、弧形和不
规则形梗阻平面。诊断和定位最清楚的检查方法是MRI。
  • 神经鞘瘤术后疗效与哪些因素有关?
    椎管内神经鞘瘸切除术后90%以上会继续好转度与程度与下述因素有关。术前脊髓受压程度:术前脊髓损害越重,术后恢复越差。脊髓受压出现弛缓性瘫痪者,术后恢复困难。术前MRj显示脊髓内有软化灶者,术后难...
    02-14
  • 椎管内肿瘤切除术可能出现哪些失误?
    涉及脊髓的手术对无创伤技术要求很高,最好是应用显微外科技术切除椎管内肿瘤。术中如操作不够轻柔细微,对较大的肿瘤过度牵拉,挤压了脊髓,特别是刺激损伤了脊髓的血管,将使术后病情加重。肿瘤摘除后会...
    02-14
  • 哑铃型神经鞘瘤切除术应注意什么?
    国外文献报道哑铃型神经鞘瘤约占15%-26%,所谓哑铃型系指椎骨内神经鞯瘤侵入椎间孔向椎骨外发展,呈哑铃状。少数骑跨于硬脊膜内外,亦呈哑铃状。罕见的是位于脊髓内外的哑铃型,此种肿瘤常开始于脊髓的...
    02-14
  • 椎管内神经鞘瘤的手术解剖有何特点?
    椎管内神经鞘瘤多发生于脊髓背侧,靠近脊神经后根,好发于脊髓的胸段,连同颈胸段和胸腰段在内约占54.3%,其次为颈段和腰段,部分骑跨予硬脊膜内外,少数局限于硬脊膜外。神经鞘瘤的形状星球形、椭圆形、香...
    02-14
  • 椎管内神经鞘蔫IWRI有群些特点?
    在MRI扫描图像上,神经鞘瘤呈局限性块影,常位于脊髓背。313.侧。T.加权图像上里略高或等于脊髓的信号,边缘较光滑,肿瘤较大时常同时累及数个神经根,尤以后根为多见,脊髓受压变扁,甚至移位,蛛网膜下腔扩大。...
    02-14
  • 根据什么诊断椎管内神经鞘捆?
    椎管内神经鞘瘤属良性肿瘤,生长缓慢治疗有l~5年的病史,肿瘤易于完全切除,期诊断非常重要。自出现症状到手术可以治愈,因此早期诊断非常重要。疼痛为首发症状,发生率为85%。多为神经根性疼痛,剧烈疼痛常...
    02-14