如果病史和症状、体征较典型,临床诊断脊髓受压症比较容
易。例如有较明确的神经根性和柬性疼痛,从足部向上发展的逐
渐进行的肢体麻木及椎体束征,检查时如发现有肯定的反映脊髓
病炷的麻痹水平,感觉或运动障碍水平的上界往往相当于肿瘤下
界,这些都是相当可靠的诊断根据。但是临床上单凭上述物理检
查进行手术,还不是完全可靠的,应该作一些辅助检查。
X线平片上的直接征象是肿瘤的钙化,在X线片很清晰的情
况下,也只有8%~18%的阳性所见,大多只是在砂粒型和已有骨
化的肿瘤病例中才能发现。如年龄较大,特别是女性,应想到可熊
足脊膜瘤。老年人,特别是女性,椎骨脱钙较明显,加之肿瘤钙化
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较重,钙化斑发现率相对较高,不过钙化并非脊膜瘤所特有,在皮
样囊肿、畸胎瘤等病例相对更多见。由于脊膜瘤主要在脊髓外硬
脊膜下,故脊髓造影的梗阻平面多呈杯口状;因脊膜瘤常属偏侧
性,所以杯口状充盈缺损也常偏于一侧,少数可呈尖形、弧形和不
规则形梗阻平面。诊断和定位最清楚的检查方法是MRI。