知识问答
棬棾棭腹水椇由于肝切除术创面大暍渗液多棳如引流不畅棳可形
成积液棳如继发感染棳可形成腹腔脓肿棳治疗主要是要保持引流
通畅暎必要时可在 斅超暍斆斣引导下穿刺置管引流暎并宜应用广
谱抗生素和 甲 硝 唑 等 治 疗 感 染暎由 于 许 多 病 原 菌 为 条 件 致 病
菌棳对一些抗生素不敏感或耐药棳为有效控制感染棳宜行细菌培
养及药敏试验棳针对病原菌给予敏感抗生素暎对长期应用抗生
素者棳宜检测粪便中的球杆菌比例和查找真菌棳避免菌群紊乱棳
加重患者病情暎
棬棿棭消化道出血椇肝部分切除术后消化道出血可来源于肝硬化
门静脉高压食管静脉曲张破裂或胃黏膜应激性溃疡暎肝部分切除
后余肝变小棳门静脉血流受阻棳可引起暂时性门脉高压棳如术前已
有食管静脉曲张棳则更易发生破裂出血暎较有效的处理方法是三
腔二囊管压迫止血或注射硬化剂治疗暎应激性暍溃疡时可给予抗
酸制剂棳以减少胃酸分泌棳可以有效地减少出血暎
棬椀棭其他肝癌的并发症椇如低血糖暍感染暍胆漏暍伤口裂开暍肾功
能衰竭暍血栓等暎
棻椃灡 三腔二囊管压迫止血的适应证是什么椏
用于食管胃底静脉破裂出血患者的紧急止血暎
棻椄灡 三腔二囊管压迫止血术如何操作椏
棬棻棭戴无菌手套暎
棬棽棭检查三腔二囊管并标记棳确保二囊不漏气棳并且涂上液状
石蜡润滑以利插管暎
棬棾棭取得患者理解及合作暎
棬棿棭在患者鼻腔内涂液状石蜡棳将三腔二囊管从鼻腔中缓慢插
入棳到咽喉部时嘱患者做吞咽动作棳使三腔二囊管顺势插入棳插入
暏椃棿暏第一部分 普 通 肝 篇
椂椀斻旐棳胃管内抽出胃内容物或向胃内注气能听到胃内气过水音可
证明三腔二囊管插入胃内棳特别是反应差的患者一定要确定三腔
二囊管在胃内才能往胃内注入液体暎
棬椀棭注 气 及 牵 引椇证 实 三 腔 二 囊 管 在 胃 内 后 向 胃 囊 内 注 气
棽椀棸暙棾棸棸旐旍棳并用钳子钳住以免漏气棳将三腔二囊管往外牵引直
到有轻度弹性阻力棳表示胃囊压于胃底贲门部暎牵引力为棸灡椀旊旂
重沙袋棬或盐水瓶棭通过滑轮牵引三腔二囊管棳角度成棿椀曘左右棬顺
着鼻腔方向棭暎
棬椂棭上述完成后再向食管囊注气椀棸暙椃棸旐旍棳以压迫食管下段
下棻棷棾棳抽尽胃内容物棳可以向胃腔内注入止血药物棳以及观察止
血效果暎一般胃囊先充气压迫观察止血效果棳如果胃囊先充气压
迫后无活动性出血棳则食管囊不必充气棳以减轻并发症及患者痛
苦棳约椄棸棩的食管下段出血可由压迫胃底而达到止血目的棳因为
压迫胃底的同时阻断大部分食管静脉的回流暎食管囊充气压迫可
引起患者的胸骨后不适暍疼痛暍咳痰棳患者难以耐受棳增加患者的痛
苦棳没有必要一开始将食管囊充气压迫棳只有当胃囊压迫后仍有出