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慢性胰腺炎按其发生发展可分为突发型暍反复发作型和渐进
型暎主要表现为反复或持续发作的腹痛棳可有无症状期与症状轻
重不等的发作期交替出现棳发作频率长短不一棳也可无明显腹痛等
症状而仅表现出胰腺功能不全暎
暏棽棿棸暏第四部分 胰 腺 篇
棬棻棭腹痛椇多至椆棸棩的患者存在程度不同的腹痛棳间隔数月或
数年发作棻次棳为持续性疼痛暎多位于中上腹部棳为钝痛或隐痛棳
亦可偏左或偏右棳常放射到背部暎疼痛部位与炎症部位一致棳除向
背部放射外棳少数向下胸部暍肾区及睾丸放射暎横膈受累棳可有肩
部放射性疼痛棳疼痛为持续性棳散在性棳轻者只有压重感或灼热感棳
少有痉挛样感觉暎饮酒棳高脂暍高蛋白饮食可诱发症状棳疼痛严重
时伴恶心暍呕吐暎这类患者的腹痛常有体位的特点棳患者喜蜷曲卧
位暍坐位或前倾位棳平卧位或直立时腹痛加重暎
棬棽棭消化不良椇胰腺腺泡破坏过多或胰管阻塞棳胰酶分泌减少棳
导致蛋白质和脂肪消化不良暎表现为食欲缺乏暍恶心暍乏力暍消瘦暍
腹胀与腹泻棳大便棾暙棿次棷天棳量多棳色淡棳表面有光泽和气泡棳恶
臭棳多呈酸性反应暎由于脂肪的消化暍吸收障碍棳粪便中的脂肪量
增加暎此外棳粪便中尚有不消化的肌肉纤维暎由于大量脂肪和蛋
白质丢失棳患者出现消瘦暍无力和营养不良等表现暎
棬棾棭糖尿病表现椇因胰岛受累棳胰岛素分泌不足棳棻棸棩暙棽棸棩有
明显的糖尿病症状棳如多饮暍多尿暍消瘦等暎
棬棿棭黄疸椇胰头部纤维化压迫胆总管可引起进行性黄疸暍肝大
和胆囊大暎
棬椀棭其他椇少数患者可出现上腹部肿块暍腹水等暎慢性胰腺炎
急性发作时棳临床表现与急性胰腺炎相似暎