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脾切除术后常见的并发症有出血暍感染暍胰腺炎暍血小板增多
致血栓形成等暎
棬棻棭腹部并发症椇栙出血棳术后迟发性腹内出血常发生在脾功
能亢进和肝功能不佳的患者暎对于这些患者应在术前暍术后采取
措施棳改善凝血功能棳以防治出血暎栚膈下感染或脓肿椇多继发于膈
下积血的患者暎术后棾暙棿斾后棳体温反复升高者棳要高度警惕棳及时
详查暎如已形成脓肿棳应及时切开引流暎栛术后急性胰腺炎椇虽较
少见棳但病情很严重棳常由于术中损伤引起暎对于有剧烈上腹或左
上腹疼痛的患者棳应及时测定胰淀粉酶棳以明确诊断棳及时处理暎
棬棽棭肺部并发症椇肺不张和肺炎最为常见棳尤其是老年人更易
发生暎如有左侧胸腔反应性积液棳应疑有膈下感染棳但亦可为肺部
并发症所致棳应及时行胸腔穿刺抽液棳进一步诊治暎
暏棾棾棾暏肝胆外科护理知识问答
棬棾棭血栓灢栓塞性并发症椇并不多见暎但如果发生在视网膜动
脉暍肠系膜静脉暍门静脉主干等棳会造成严重后果暎一般认为其发
生与脾切除术后血小板骤升有关棳故多主张术后血小板计数 椌
棻棸棸棸暳棻棸椆棷斕时应用肝素等抗凝药预防治疗暎
棬棿棭脾切除术后凶险性感染棬斚斝斢斏棭椇是脾切除术后远期的一
个特殊问题暎脾切除后机体免疫功能削弱和抗感染能力下降棳不
仅易感染性增高棳而且可发生 斚斝斢斏棳主要是婴幼儿暎故对脾损伤
和某些脾疾病而有保留部分脾适应证者棳有选用部分脾切除术或
部分脾动脉栓塞治疗的暎斚斝斢斏临床特点是起病隐匿棳开始可能
有轻度感冒样症状暎发病突然棳来势凶猛棳骤起寒战暍高热暍头痛暍
恶心暍呕吐暍腹泻棳乃至混乱暍休克棳常并发弥散性血管内凝血等暎
斚斝斢斏发病率虽不高棳但病死率高暎椀棸棩患者的致病菌为肺炎球
菌暎治疗应及早应用大剂量抗生素棳维护支持重要器官功能等暎
棬椀棭其他并发症椇栙脾静脉炎棳术中结扎脾静脉后棳因近端成为
盲端棳故极易产生血栓棳如并发感染后常出现高热暍腹痛和败血症
等症状棳应注意防治暎脾静脉炎常为脾切除术后高热不退的主要
原因棳但也须注意除外由于脾切除术后棳患者免疫力下降易导致感
染的可能暎栚术后黄疸和肝性脑病椇多发生在肝硬化的患者棳一般
预后较差棳应提高警惕棳及时防治暎