临床上,密切监测白血病患儿的血象及骨髓象有重要意义。
(1)血象 约50%患儿的白细胞在发病时高于20×109/L,
虽然白细胞总数增高,但粒细胞减少(< 0.5×109/L)却非常普
遍。 80%患儿发病时有贫血(血红蛋白< 100g/L),而红细胞大
小及染色深浅一般正常。约75%患儿发病时血小板< 100×109/
L,单纯血小板减少在发病时极为罕见,多伴有血红蛋白或白细
胞改变。
(2)骨髓象 多数患儿的骨髓象增生活跃或极度活跃,以原
始细胞和(或)幼稚细胞为主,而较成熟的中间段细胞缺如,并
残留少量的成熟细胞,形成所谓的“裂空”现象。若原始细胞182 儿科护理细节问答全书
占全部骨髓有核细胞的 30%以上,则可作出急性白血病的诊断。
此外,正常的巨核细胞和幼红细胞减少。