川崎病一旦诊断应该在发病10天之内给予及时治疗,主要
治疗如下。
(1)丙种球蛋白(IVIG)静脉输注, IVIG既可以防止冠状
动脉瘤的形成,又可以改善患儿症状及心功能,是目前川崎病的
常规治疗,推荐剂量为 1 ~ 2g/kg, 8 ~ 12h内一次静脉输注。
(2)阿司匹林 急性期起到抗炎的作用,按30 ~ 50mg/
(kg·d),分2 ~ 3次口服。热退或 2周后改3 ~ 5mg/(kg·d),
维持 6 ~ 8周,有冠状动脉并发症者应该口服到冠状动脉内径恢
复正常。
(3)糖皮质激素 因可促进血栓形成,易发生冠状动脉瘤和
影响冠状病变修复,故不宜单独使用。丙种球蛋白治疗无效的
患儿可考虑使用糖皮质激素,亦可与阿司匹林和双嘧达莫合并应
用。剂量为每日2mg/kg,用药2 ~ 4周。
(4)对症治疗,包括退热等药物。部分患儿肝功能急性期异
常,可能与疾病本身有关,也可能与大剂量阿司匹林应用有关,
可以适当给予保肝药物。