或动静脉分流的患者禁用(肾透析时的分流除外)。
哺乳期妇女禁用。
(7)二氮嗪注射液
①适应证。 适用于高血压危象的急救,也用于升血糖、
幼儿特发性低糖血症,由于胰岛细胞瘤引起的严重低血糖。
②用法用量。 每次200~400毫克,在15~20秒钟快速
静脉注射。 抢救高血压危象时,可在0.5~3小时再注射1
次,每日总量不超过1200毫克。 儿童剂量按每千克体重5
毫克。 临用时将本品溶于专用溶剂内,患者卧位快速静脉
注射。 症状缓解后再改以口服降压药维持。
③不良反应
可引起水钠潴留,重复使用可能引起水肿、充血性心
力衰竭,过量可引起低血压症,甚至导致休克,均应及时予
以处理。
对糖尿病者或多次注射本品的患者,防止血糖上升,
可使用胰岛素或口服降糖药,以控制血糖。
用药后可能出现一过性脑或心肌缺血、发热感、头痛、
恶心、失眠、便秘、腹部不适感、听觉异常、静脉灼痛感等。
长期口服,不良反应有锥体外系症候群、多毛症等。
④禁忌证
充血性心力衰竭、糖尿病、肾功能不全的重型高血压
病患者及哺乳妇女忌用。
本品不宜与其他药物及输液配伍。
(8)利血平注射液
①适应证。 用于治疗高血压和高血压危象。
②用法用量。 高血压危象时,肌内注射利血平0.5~1
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高血压病综合防治问答毫克,以后按需要每4~6小时肌内注射0.4~0.6毫克。
③不良反应。 常见的有倦怠、晕厥、头痛、阳痿、性欲减
退、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑、多梦、
梦呓、清晨失眠等;较少见的有柏油样大便、呕血、胃痛、心
律失常、支气管痉挛、手指强硬颤动等。
④禁忌证。 抑郁症,尤其是有自杀倾向的抑郁症患者
禁用。
⑤注意事项。 用量应按个体化原则,随反应而调整;与
利尿药同用以减少本品潴留水和钠的作用;年老、体衰者宜
用小量;遇有清晨失眠、食欲减退、阳痿、精神抑郁等征象出
现,即应停药;在电休克治疗前2周即应停用;在胆石症患
者,本品引起的胃肠道动力加强和分泌增多可促发胆绞痛;
患者需进行手术时可不停药,但必须告知麻醉医师,事先给
予阿托品以防止心动过缓,若血压下降过度,可用直接作用
的肾上腺素予以纠正。 利血平干扰尿中17羟及17酮的测
定而致有假性低值。