糖尿病是全身代谢性疾病,对接受手术的患者的影响是多方面的。首先,高血糖会降低自身免疫力;其次,血糖过高直接影响术后创口愈合;最后,手术会使患者精神紧张,创伤和麻醉使机体处于应激状态,可能加重糖尿病病情。因此,糖尿病患者若要接受非急诊手术,必须在术前把血糖降到正常。
手术前3天,患者就应开始检测血糖。病情较轻的,通过饮食或加用口服降糖药即能控制病情的人,术前要将空腹血糖限制在7毫摩尔/升以下、餐后血糖控制在8.3毫摩尔/升以下。病情较重的需口服降糖药治疗,或合并脏器损伤者,术前3天应改用短效胰岛素,术前空腹血糖应控制在7.2~8.9毫摩尔/升。