抑郁症两种基本类型为内源性抑郁症和反应性抑郁症。所谓内源性抑郁症是指临床上没有明显病因或诱因的抑郁症类型,或者即使有某些病因和诱因,这类生活事件的强度、频度和持续时间按平常人来说不足以构成致病因素。即所谓由病人内部生化代谢等病理心理因素导致抑郁症发作,这是临床上最主要的抑郁类型。反应性抑郁症是指患者在病前有明显精神刺激因素,即在生活事件应激下发生抑郁症,在抑郁症临床表现中常具有鲜明的心因性因素的疾病特点。当然两者的治疗原则和论断原则是相似的,如果说有什么重要区别,则似乎反应性抑郁症比内源性抑郁症治疗效果要好,恢复较快,复发几率少。反应性抑郁症与内源性抑郁症是抑郁症基本类型,但是两者的临床特点是不同的:
(1)反应性抑郁症病前常有明显的外界应激性不良生活事件的发生,内源性抑郁症则不存在或不明显。
(2)前者常有焦虑、激惹、恐怖、心理不稳定等情感障碍。后者以睡眠障碍、食欲不振、体重下降等躯体障碍为突出。
(3)前者心理治疗和环境疗法效果不错,消除应激因素时,本病有明显改善作用。
(4)反应性抑郁症比内源性抑郁症恢复快,且病程短。
(5)反应性抑郁症更容易受到外界环境的影响,精神运动性阻滞征象较少。