（一）在体合肉，主四肢
脾在体合肉，是指脾气的运化功能与肌肉的壮实及其功能发挥之间有着密切的联系，如《素问·痿论》说：“脾主身之肌肉。”全身的肌肉都有赖于脾胃运化的水谷精微及津液的营养滋润，才能壮实丰满，并发挥其收缩、运动的功能。正如张志聪注释《素问·五脏生成》所说：“脾主运化水谷之精，以生养肌肉，故主肉。”脾胃的运化功能失常，水谷精微及津液的生成和转输障碍，肌肉得不到水谷精微及津液的营养和滋润必致瘦削，软弱无力，甚至痿废不用。健脾胃、生精气是治疗痿证的基本原则,《素问·痿论》称为“治痿独取阳明”。四肢与躯干相对而言是人体之末，故又称“四末”。人体的四肢同样需要脾胃运化的水谷精微及津液的营养和滋润，以维持其正常的生理活动，故称“脾主四肢”。脾气健运，则四肢的营养充足，活动轻劲有力；若脾失健运，转输无力，则四肢的营养缺乏，可见倦怠无力，甚或痿废不用。所以《素问·太阴阳明论》说：“四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。”即是说明四肢的功能正常与否与脾气的运化和升清功能是否健旺密切相关。