局麻药对任何神经，无论是外周或一p楸、传人或传出、轴索或
胞{奉、末梢或突触，都有阻断作用，使兴奋阀升高、动作电位降低、
传导速度减慢、不应期延长，直至完全丧失兴奋一阵和传导一阵，，此时
神经细胞仍保持正常的静息跨膜电位，但对仟何刺激不再引起六
极化。局麻药在较高漆度时也能抑制平滑肌和骨骼肌的活动。局
麻药对神经、肌肉的麻醉顺序是：痛、温觉纤维>触、压觉纤维--- r{!
枢抑制性神经元>中枢兴奁性神经元>植物神经>运动神经>心
肌（包括传导纤维）>   ifjL管平滑肌>胃肠平滑肌>子宫平滑肌>骨
骼肌。
    关于局麻药的作用机理，现在一般认为，局麻药阻滞神经冲动
的传导，是由于改变了神经纤维细胞膜（简称神经膜）的通透性，使
神经兴禽时膜外Na+小能大量内流进入膜内，K+不能外流而产
铎十四章  舟茂砖经4统莪蝴255
牛玄极化，因而阻碍r动作电位的发生藕I神经冲动的传导。现在
知道，神经在体i{时，（、a”‘‘j神经膜j：控制离子通透-降的受体部
位相结合，这时N a -}不能透入膜内。当神经冲动到达时，结合的
Ca 2。+脱离结合部位，膜通透性增大，Na+易透入膜内，从而产生动
作电位。由于局麻药与Ca…存在拮抗，关系，它与(-.d2竞争性地
与神经膜上受体部位桶结合，但结合后的局麻药杠神经兴奋时并
小脱离结合部位，因而Na‘、K+不能透过神经膜而产qt去极化，
结果使神经传导受到了阻滞。