此病起病缓慢，多见于婴幼儿、尤其是2岁以内的小儿。叶
酸缺乏者常于 4 ～ 7个月发病、而维生素B12缺乏者则在 6个月以
后发病。其中单纯用母乳喂养又不加辅食者占绝大多数。主要临
床表现如下。
（1）一般表现　多呈虚胖体型或轻度水肿，毛发稀疏、发
黄，偶见皮肤出血点。
（2）贫血表现　轻度或中度贫血占大多数，面色蜡黄，疲乏
无力。
（3）精神神经症状　表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝、少
哭或不哭、智力发育和动作发育落后、甚至倒退，如原来已会认
人、会爬等，病后又都不会，此外尚有不协调和不自主的动作，
肢体、头、舌甚至全身震颤、肌张力增强，腱反射亢进，踝阵挛
阳性，浅反射消失，甚至抽搐。　第八章　小儿内科疾病的治疗与护理　167