(1) 患儿手术后关节及趾 (指) 练习的目的主要是查看手
术效果及神经损伤情况。
(2) 关节练习的另一个目的是防止关节肌肉长时间不活动
发生萎缩。
病例63 腰骶部脊髓脊膜膨出
护士小刘今日护理的患儿为出生后1天男孩, 该患儿的医
疗诊断为 “腰骶部脊髓脊膜膨出”。
该患儿出生后, 该医院的产科医师发现患儿腰骶部有肿物,
约乒乓球大小, 周围正常皮肤, 中央溃疡渗液, 无色清亮, 双
下肢无自主活动, 遂转入我院诊治。
今日是患儿手术日, 全麻下行 “脊膜膨出修补术”。
小刘接班后查看了患儿: 患儿呈侧卧位, 精神反应可, 面
色红润, 前囟饱满, 张力不高; 辐射暖箱保暖, 心电监护; 体
温36.9℃ , 呼吸38次/分, 心率136次/分。 腰骶部正中可见肿
物, 周围正常皮肤, 中央为一溃疡面, 少量清亮渗液, 已覆盖
202第一章 儿科疾病护理问答
无菌纱布。 双下肢肌张力高, 肌力Ⅰ级。 肛门松弛外凸, 排便
后, 小刘轻轻地抬了患儿的下肢, 清洁了患儿的臀部。
患儿的血常规及血生化基本正常。 胸腹立位片显示: 双肺
纹理粗多、 模糊。 头颅、 腰椎 CT 及 B 超显示: 双侧侧脑室扩
张、 脑积水征象、 腰骶部脊膜膨出、 腰骶椎椎板未闭、 尿潴留。
患儿于手术后回到病房, 小刘遵医嘱给患儿氧气吸入、 心
电监护, 观察生命体征, 取平卧头偏向一侧位, 同时检查了伤
口敷料。 患儿清醒后, 小刘及时改变了患儿的卧位为头低足高
俯卧位。
护士长查看了患儿, 指导护士密切观察患儿的生命体征及
病情变化, 防止患儿因活动堵住口鼻。