现今认为绝大多数的荨麻疹患者是属于Ｉ型超敏反应，但也
还有部分患者归属于非过敏反应。即过敏反应型与非过敏反应型
两种。
（１）过敏反应型：是过敏原与抗体ＩｇＥ 作用于肥大细胞与嗜碱
性粒细胞，使它们脱颗粒而释放出一系列化学介质（组胺、类胰蛋
白酶、白三烯、前列腺素、肝素等）的释放。从 而 引 起 毛 细 血 管 扩
张、通透性增加、平滑肌痉挛、腺体分泌增加等。产生皮肤、黏膜、
消化道和呼吸道等症状。
有的属于Ⅱ型超敏反应，是抗原抗体复合物激活补体，形成过
敏毒素，即 Ｃ３ａ与 Ｃ５ａ，吸引中性粒细胞释放溶酶体酶，刺激肥大
细胞释放组胺等物质而发病，例如呋喃唑酮（痢特灵）或注入异种
血清蛋白引起的荨麻疹反应。
（２）非过敏反应型：某些生物的、化学的及物理的因素可直接
作用于肥大细胞与嗜碱性粒细胞、使其释放出介质而发病，皮肤胆
碱能神经末梢兴奋性增强，大量释放的乙酰胆碱可直接作用于毛
细血管，使毛细血管扩张与通透性增强而发病。也可作用于肥大
细胞，使其释放组胺等介质而发病。
速激肽与缓激肽也使毛细血管扩张、通透性增加，和寒冷性荨
麻疹、皮肤划痕症与压力性荨麻疹等发病有关。５－羟色胺、前列腺
素 Ｅ 等可与荨麻疹的发生有关。