答 : 骨筋膜室壁坚韧无弹性,当内容物体积增大或室内容积
减少,使室内压力增加,循环受阻,造成室内肌肉、神经缺血、
缺氧。因缺血、缺氧毛细血管通透性进一步增强,液体渗出增
加,组织水肿严重、室内压力进一步增加,形成缺血-水肿-缺
血的恶性循环。
前臂骨筋膜室内组织正常压力为1.2kPa(9mmHg),当压力
升至8.66kPa(65mmHg),组织内的血循环完全中断 ;小腿骨筋
膜室内组织正常压力为 2.0kPa(15mmHg),当压力升至 7.33kPa
(55mmHg)时,血循环完全中断。间室内神经缺血 30min,其功
能发生异常,缺血 12 ~ 24h,则发生永久性功能损坏。间室内
肌肉组织缺血2 ~ 4h发生功能改变,缺血8 ~ 12h,则发生永久
性损坏(肌坏死)。
肌肉坏死时可释出大量K+、肌红蛋白,组织缺血、缺氧时
进行的无氧酵解可产生大量酸性代谢产物,受累组织发生无菌性
炎症,在炎性反应过程中产生大量毒性介质,这些物质在血循环
改善以后进入血循环,会引起全身损害,如休克、心功能障碍、
心律紊乱等,最终导致肾功能衰竭。