一般来讲,直接经皮冠状动脉介入治疗已经是替代溶栓再灌注治
疗的最佳策略。但是,如果患者就诊的医院无进行经皮冠状动脉介入
治疗的条件, 并且患者无法在 30min 内实施转诊经皮冠状动脉介入治
疗,即可考虑溶栓治疗,特别是在症状发作 2h 内的患者尤其重要。
如果溶栓成功后也需要转至经皮冠状动脉介入治疗的医院进行常规
的冠状动脉造影或补救经皮冠状动脉介入治疗。对于那些心肌梗死心
功能 Killip 2 级以上的患者, 要求尽早使用美托洛尔或其他β受体拮抗
药以便有利于减少心肌梗死的面积。