譺訛子宫颈内口松弛。 患子宫颈内口松弛的孕妇,一般在妊娠中
期容易发生流产。 这是因为随着胎儿逐渐长大、羊水逐渐增多、宫
腔内压力不断增高,而引起胎膜破裂。 子宫颈内口松弛的原因与过
去生育导致宫颈撕裂损伤、多次人工流产、子宫峡部发育不良等因
素有关。 出现这种情况最好在妊娠12~15周进行宫颈环扎术,或在
非妊娠期做宫颈修补手术治疗。
譻訛子宫畸形。 人类子宫是副中肾管发育衍变形成的肌性器官,
如果孕妇在母体内就未曾发育好,她就会生长出先天性单角子宫、
双角子宫、双子宫及子宫纵隔等各种畸形子宫。 子宫纵隔占子宫畸
形的80%左右,是引起自然流产及早产最常见的子宫畸形。 子宫纵
隔造成流产主要是纵隔区缺血及子宫内膜发育不良, 供血不足而
影响胎儿正常发育。 近年来报告, 宫腔镜诊治子宫纵隔有特殊价
值,不仅容易确诊,而且在宫腔镜下可以行纵隔切除,手术能显著
降低流产率。
譼訛宫腔粘连。 患宫腔粘连的妇女中,多数有子宫内膜损伤史,
比如过去有过多次人工流产、医生过度刮宫史。 宫腔粘连引起流产
的病理改变是宫腔缩小、变形,子宫内膜硬化及面积减少,影响胚
胎发育。 据统计,确诊宫腔粘连者,经手术分离、扩宫、服药综合治
疗,流产率可由治疗期的67%降至26%。