重症肌无力危象的处理要点是保持呼吸道通畅，改善呼吸功
能，同时正确迅速使用有效抗危象的药物。
（1）维持和改善呼吸功能，持续低流量吸氧。当自主呼吸不
能维持正常的通气量或痰多而咳出困难时应尽早气管切开和人工
辅助呼吸，勤吸痰，保持呼吸道通畅，预防肺不张和肺部感染。
（2）正确迅速使用有效抗危象药物
① 肌 无 力 危 象 ：甲 基 硫 酸 新 斯 的 明1 ～ 2mg肌 注 或
0.5 ～ 1.0mg静注，好转后根据病情 2h重复一次，日总量 6mg，
或 1 ～ 2mg加入5%葡萄糖盐水500ml中静滴。如有药物过量症
状，酌情用阿托品 0.5mg肌注。能吞咽后改为口服。
② 胆碱能危象 ：立即停用抗胆碱酯酶药物，并用阿托品
0.5 ～ 2.0mg肌注或静注， 15 ～ 30min重复一次，至毒碱样症状
减轻后减量间歇使用，直至恢复 ；解磷定，对抗烟碱样作用，以
400 ～ 500mg加入 5%葡萄糖或生理盐水中静滴，直至肌肉松弛，
肌力恢复。
③ 反拗性危象 ：停用一切抗胆碱酯酶类药物，至少3天。
后从原药量的半量开始给药，同时改用或并用激素。
④ 激素和免疫抑制剂应用 ：皮质激素能缩短危象发作时间 ；
对胸腺瘤，免疫抑制剂疗效优于抗胆碱酯酶药物。