发现有拇外翻畸形时,最好及早防治,这样,不仅能够延缓拇
外翻恶化的程度,并且可以有效地预防一些并发症的发生。 拇外
翻治疗方法可分为:
(1)非手术治疗:适用于轻度拇外翻患者。
①避免穿不适当的、不合脚的高跟鞋、狭小鞋,换成合脚而舒
适的鞋,且内用足垫、维持正常的足弓。 轻度拇外翻可在第1、2趾
间夹棉垫,夜间在拇趾内侧缚一直夹板,使拇趾逐渐变直。 同时应
用矫正鞋或平足鞋垫矫正平足症。
②如果站立位工作,应争取改为坐立位工作,避免长时间站立
及负重行走。
③可以做赤足运动,积极锻炼小腿和足部肌肉,加强足底肌肉
力量,延缓拇外翻恶化程度。
④每日用手指将拇趾向内侧掰动,也可以有效的防止拇外翻
287加剧。
⑤借助一些矫形器械,如拇外翻矫正器(分日用、夜用矫形
器)。 长期配戴拇外翻矫形器,对拇外翻有一定的治疗作用。
(2)手术治疗:适用于疼痛厉害、畸形严重的患者。 目前对于
拇外翻的手术方法共有130余种之多,常见的手术有麦克勃拉德
(McBride)手术、凯勒(Keller) 手术、跖骨截骨术、关节融合术等。
手术主要是将滑囊、增生的骨质切除。 如果跖趾关节内侧的关节
囊过松,可以通过重叠缝合部分关节囊使其紧缩。
对中老年拇外翻患者先用保守治疗,目的是减轻或缓解疼痛,
恢复行走,提高生活质量。 如疼痛能缓解就应坚持下去,手术治疗
本身创伤较小,疼痛重者可考虑手术治疗,但要在身体状况允许的
情况下进行。