① 出血 :出血的多少,准确记录单位时间内引流液的量、
颜色,及有无凝血块,查找原因对症处理。
② 低心排血量 :注意维持合适的血容量。若血红蛋白在
100g/L以上及血细胞比容在0.35以上,则应考虑补充血浆及晶体
溶液。有心功能低下时常用正性肌力药物(异丙肾上腺素、多巴
胺或多巴酚丁胺)和血管扩张药物,护理人员应熟悉此类药物的
药理作用和常用剂量,使用微量泵静脉输注时应标明其浓度、速
度,密切观察用药效果,并保证用药通路的通畅。
③ 心律失常 :出现心律失常时应寻找原因,予以纠正。常
见的原因有缺氧、酸中毒、低钾血症、低镁血症、排斥反应、机
械性刺激(如肺动脉导管)或药物的作用(异丙肾上腺素等正性
肌力药物)等,如伴有心室率增快或影响到血流动力学稳定,须
进行对症处理。126 ICU护理细节问答全书
④ 心包填塞 :心动超声检查即可诊断心包填塞,一旦确诊,
若凝血机制正常,应再次开胸探查。