虽然至今仍缺乏高度敏感和特异的诊断标志物，但许多化学指标可用于酒
精性肝病和慢性酒精性摄入的检测。
血转氨酶通常升高（通常很少＞５００Ｕ／Ｌ），ＡＳＴ／ＡＬＴ 比值通常＞２。正常
人及病毒性肝炎病人血清总 ＡＳＴ 活性中，线粒体 ＡＳＴ（ＡＳＴｍ）仅占３％，酒精
中毒者可达１１％～１３％。因此认为测定血清总 ＡＳＴ 活性及线粒体型 ＡＳＴ 活
性比γ－ＧＴ 谷氨酸脱氢酶对诊断酒精中毒更敏感。
７４ＡＬＰ活性增高，可达正常参考值的２～４倍。
乙醇能诱导微粒体生物转化系统，使 γ－ＧＴ 显著上升，但升高幅度与饮酒
量无明显相关性。急性酒精性肝炎患者 γ－ＧＴ 可达１０００Ｕ／Ｌ 以上，慢性酒精
性肝炎患者 γ－ＧＴ 活性一般在１００Ｕ／Ｌ 左右，禁酒后很快恢复正常（有资料显
示禁酒２周后γ－ＧＴ 水平可降至原来的一半）。
血清糖类缺乏性转铁蛋白（ＣＤＴ）测定是诊断酒精中毒一种特异而灵敏的
方法。９０％患者血中出现糖类缺乏性转铁蛋白。
血清谷氨酸脱氢酶（ｇｌｕｔａｍｉｅａｃｉｄｄｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓｅ，ＧＤＨ ）是一种线粒体
酶，主要分布 于 肝 内。 曾 被 视 为 酒 精 性 肝 损 伤 有 特 异 性 改 变 的 酶。 若 血 清
ＧＤＨ 低于正常的４０％时，可除外酒精性肝病。
同时非特异性的检测指标有：高尿酸血症、高乳酸血症、高三酰甘油血症和
低血糖等。
乙醇代谢产物乙醛以共价键与肝细胞膜、肝巨核细胞和其他蛋白质结合，
如人类血清白蛋白、丙种球蛋白、红细胞膜蛋白和细胞内微小管组成蛋白形成
乙醛复合物，乙醛的结合可改变肝细胞等抗原性，在体内产生免疫应答，形成抗
乙醛复合物抗体（ＡＬＣＭＡｂ）。当单独检测时，血清乙醇肝细胞膜抗体诊断酒
精性肝病的敏感性、特异性、准确性优于γ－ＧＴ、ＡＳＴ／ＡＬＴ。联合检测时，以血
清乙醇肝细胞膜抗体γ－ＧＴ 联合较理想。
在酒精肝炎病人肝内酒精小体出现的同时，周围血中也出现可抗酒精小体
的特异抗体。且其滴度高低与病情程度一致，此抗体滴度若持续增高，说明酒
精性肝炎向肝硬化发展，滴度下降则说明病情好转。恢复期抗原阴性，抗体仍
短期阳性。
酒精性肝病时，血清ＩｇＡ 常有升高。
平均红细胞容积（ＭＣＶ）约有２５％酗酒者增高。
测定尿中乙醛可能是监测乙醇的有用标志。
氨基酸谱中 α 氨 基 丁 酸 和 亮 氨 酸 比 例 升 高 对 酒 精 性 肝 病 有 用，但 也 非
特异。
