（1）普通病例
① 一般治疗　注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡
饮食，做好口腔和皮肤护理。
② 对症治疗　发热等症状采用中西医结合治疗。
（2）重症病例
① 神经系统受累治疗。
a.控制颅内高压　限制入量，积极给予甘露醇降颅压治疗，
每次0.5 ～ 1.0g/kg，每4 ～ 8h1次， 20 ～ 30min快速静脉注射。
根据病情调整给药间隔时间及剂量。必要时加用呋塞米。 b.酌
情应用糖皮质激素治疗，参考剂量 ：甲基泼尼松龙1 ～ 2mg/
（kg·d）；氢化可的松3 ～ 5mg/（kg·d）；地塞米松0.2 ～ 0.5mg/
（kg·d），病情稳定后，尽早减量或停用。个别病例进展快、病
情凶险可考虑加大剂量，如在2 ～ 3天内给予甲基泼尼松龙
10 ～ 20mg/（kg·d）（单次最大剂量不超过 1g）或地塞米松
0.5 ～ 1.0mg/（kg·d）。 c.酌情静脉注射免疫球蛋白，总量 2g/
kg，分2 ～ 5天给予。 d.其他对症治疗 ：降温、镇静、止惊。 e.严
密观察病情变化，密切监护。
② 呼吸、循环衰竭治疗
a.保持呼吸道通畅，吸氧。 b.确保两条静脉通道通畅，监测
呼吸、心率、血压和血氧饱和度。 c.呼吸功能障碍时，及时气管
插管，使用正压机械通气，建议呼吸机初调参数 ：吸入氧浓度
80% ～ 100%， PIP 20 ～ 30cmH2O， PEEP 4 ～ 8cmH2O，每分钟
呼吸频率（f） 20 ～ 40次/min，潮气量6 ～ 8ml/kg。根据血气、
X线胸片结果随时调整呼吸机参数。适当给予镇静、镇痛。如有
肺水肿、肺出血表现，应增加PEEP，不宜进行频繁吸痰等降低246 儿科护理细节问答全书
呼吸道压力的护理操作。 d.在维持血压稳定的情况下，限制液体
入量（有条件者根据中心静脉压、心功能、有创动脉压监测调整
液量）。 e.头肩抬高 15°～ 30°，保持中立位 ；留置胃管、导尿
管。 f.药物应用 ：根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、
多巴酚丁胺等药物 ；酌情应用利尿药物治疗。 g.保护重要脏器功
能，维持内环境的稳定。 h.监测血糖变化，严重高血糖时可应用
胰岛素。 i.抑制胃酸分泌 ：可应用胃黏膜保护剂及抑酸剂等。 j.继
发感染时给予抗生素治疗。
③ 恢复期治疗　a.促进各脏器功能恢复。 b.功能康复治疗。
c.中西医结合治疗。