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    糖皮质激素在肾病综合征患者中的应用原则是什么?
    2019-01-11 信息编号:614182 收藏
答:(1)起始足量:常用药物为泼尼松 1mg/(kg·d),口服 8 周,必要时可
延长至 12 周。
(2)缓慢减药:足量治疗后每 2~3 周减原用量的 10%,当减至 20mg/d 左右
时症状易反复,应更加缓慢减量。
(3)长期维持:最后以最小有效剂量(10mg/d)再维持半年左右。
激素可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一次顿服,以减轻激素
的不良反应。水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时,可更换为甲泼尼龙
(等剂量)口服或静脉滴注。
  • 肾病综合征患者如何减少尿蛋白?
    答:血管紧张素转换酶抑制药ACEI(如贝那普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药ARB(如氯沙坦),除可有效控制高血压外,均可通过降低肾小球内压和直接影响肾小球基底膜对大分子的通透性,有不依赖于降低全身血压的减...
    01-11
  • 肾病综合征如何利尿消肿?
    答:(1)噻嗪类利尿药:常用氢氯噻嗪25mg,每日3次口服。长期服用应防止低钾、低钠血症。(2)保钾利尿药:常用氨苯蝶啶50mg或螺内酯20mg,每日3次口服。(3)襻利尿药:常用呋塞米(速尿)20~120mg/d,或布美他尼(丁尿胺)1~5mg/d...
    01-11
  • 肾病综合征须与哪些疾病相鉴别?
    答:(1)过敏性紫癜肾炎:有典型的皮肤紫癜,可伴关节痛、腹痛及黑粪,典型皮疹有助于鉴别诊断。(2)系统性红斑狼疮肾炎:有多系统受损的临床表现,免疫学检查可检出多种自身抗体,明确诊断。(3)乙型肝炎病毒相关性肾...
    01-11
  • 肾病综合征蛋白质及脂肪代谢紊乱的临床特点有哪些?
    答:(1)长期低蛋白血症可导致营养不良、小儿生长发育迟缓;免疫球蛋白减少造成机体免疫力低下、易致感染;金属结合蛋白丢失可使微量元素(铁、铜、锌等)缺乏;内分泌素结合蛋白不足可诱发内分泌紊乱(如低T3综...
    01-11
  • 肾病综合征并发血栓、栓塞的原因及特点有哪些?
    答:(1)由于血液浓缩(有效血容量减少)及高脂血症造成血液黏稠度增加。此外,因某些蛋白质从尿中丢失,及肝代偿性合成蛋白增加,引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡;加之患肾病综合征时血小板功能亢进,应用利尿...
    01-11
  • 肾病综合征的并发症有哪些?
    答:(1)感染:与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关。(2)血栓、栓塞:由于血液浓缩(有效血容量减少)及高脂血症造成血液黏稠度增加所致。(3)急性肾衰竭:可因有效血容量不足而致肾血流量下降,...
    01-11