答：血栓形成的原因主要有三个方面，即血管受损、血液改变和血流淤滞。
（1）血管因素：血管受损是引起血栓的重要原因，血管受损后血管内皮细胞
下组织可暴露，引起血小板黏附、聚集、形成血小板血栓。血管在下列因素下可
发生损害。①物理因素，高血压、放射线；②化学因素，一氧化碳中毒、血糖增
高、血乳酸增高、儿茶酚胺增高；③生物因素，病毒、细菌、内毒素、凝血酶、
肿瘤坏死因子等；④免疫因素，免疫复合物、补体激活的产物、白介素等。
（2）血液改变：主要是血小板、凝血、抗凝血、纤溶及其他血细胞和血液流
变学的改变。①血小板改变。血小板计数增高可并发血栓、栓塞；血小板功能亢
进或被激活；血小板膜上糖蛋白的数量和组合改变。②凝血因子异常。③抗凝血
因子缺乏、减少或结构异常。遗传性抗凝血酶Ⅲ、蛋白 C、蛋白 S 缺乏引起血栓
形成。④纤溶活性降低。随着年龄增高，纤溶活性降低；另外缺血性心脏病、高
脂血症、糖尿病、肥胖者均易引起纤溶活性降低，形成血栓。⑤血液及血浆黏稠
度增高。血液温度从 37℃下降至 22℃时，其黏度增高 60%～70%；血中纤维蛋白
原增高、球蛋白增高、血脂增高，均可使血液黏稠度增高。
（3）血流因素：血流速度变慢、淤滞和血凝是血栓形成的重要机制。心力衰
竭、静脉受压、长期卧床易引起下肢静脉血栓形成。血管因动脉粥样硬化等因素
而狭窄、受压而弯曲、血管分叉、瓣膜等原因导致血流紊乱造成涡流时，血细胞
在涡流内滞留时间长，促进血栓形成。