欢迎来到大热汇!
发布信息
医药保养信息
当前位置:大热汇 > 居家日用 > 医药保养
    痛风如何治疗?
    2019-01-11 信息编号:614724 收藏
答:(1)一般治疗:调节饮食,控制总热量摄入,限制高嘌呤食物(如心、
脑、肝、肾、鱼虾、海蟹、肉类、豆制品、酵母等),严禁饮酒(包括含大量嘌呤
的啤酒);适当运动可减轻胰岛素抵抗,防止超重和肥胖;增加尿酸排泄,多饮水,
每天在 2 000ml 以上;不使用抑制尿酸排泄的药物,如噻嗪类利尿药等;避免诱
发因素和积极治疗相关疾病。
(2)急性痛风性关节炎期的治疗:绝对卧床休息,抬高患肢,避免受累关节
负重。选用下列药物。
①秋水仙碱:越早应用疗效越好。90%患者口服秋水仙碱后 48h 内疼痛缓解。
常用口服法,初始剂量 1mg,随后每小时 0.5mg 或每 2h 1mg,至症状缓解或出现
恶心、呕吐等胃肠道不良反应,症状缓解后可继续给予每次 0.5mg,每天 2 或 3
次,维持数天后停药。不良反应以恶心、呕吐、水样腹泻等胃肠道症状多见,还
可引起白细胞减少、血小板减少等骨髓抑制的表现。
②非甾体类抗炎药(NSAID):如吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬等。
③糖皮质激素:上述常规药物治疗无效或因严重不良反应不能使用秋水仙碱
和 NSAID 时,可考虑使用糖皮质激素或 ACTH 短程治疗。
(3)慢性期和发作间歇期的治疗:治疗目的是使血尿酸维持正常水平。
①排尿酸药:适合肾功能尚好的患者,通过抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸
收,增加尿酸排泄,从而降低尿酸水平。用药期间多饮水或服用碳酸氢钠等碱性
药物。常用药物有苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮。
②抑制尿酸生成药:适用于尿酸生成过多或不适合用排尿酸药者。主要药物
为别嘌醇,通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸生成减少。口服每次 100mg,每日 2~
4 次,待血尿酸降至 360μmol/L 以下,可减量维持。不良反应有胃肠道刺激、皮
疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,多发生在肾功不全者。
③其他:对关节活动障碍者可行理疗。痛风石较大或破溃,可手术剔除。
(4)处理伴发疾病:痛风常与代谢综合征伴发,积极降压、降脂、减肥,提
高胰岛素的敏感性,处理肾衰竭。
  • 痛风的治疗目的是什么?
    答:①控制高尿酸血症,预防尿酸盐沉积。②迅速终止急性关节炎的发作。③防止尿酸结石形成和肾功能损害。...
    01-11
  • 痛风须与哪些疾病相鉴别?
    答:①风湿性关节炎与类风湿关节炎;②化脓性关节炎与创伤性关节炎;③银屑病关节炎;④假性痛风;⑤骨肿瘤。...
    01-11
  • 痛风如何诊断?
    答:中老年男性,常有家族史和代谢综合征表现,一般在诱因基础上,突然午夜时典型关节炎发作或尿酸性结石肾绞痛发作,要考虑痛风。以下检查可明确诊断。(1)血尿酸增高。(2)关节腔穿刺取滑囊液进行旋光显微镜检...
    01-11
  • 痛风影像学检查有何特点?
    答:(1)X线表现:①急性,非特异性软组织肿胀;②慢性,软骨缘破坏,关节面不规则;骨质呈圆形或不整齐的穿凿样、虫蚀样或弧形透亮缺损。(2)CT表现:沉积于关节内的痛风石,表现为灰度不等的斑点状影像。(3)MRI表现:沉积...
    01-11
  • 痛风肾病变有何特点?
    答:(1)痛风肾病:是痛风特征性的病理变化之一。组织学表现为肾髓质和锥体内有小的白色针状物沉积,且构成放射状的白线,周围有白细胞和巨噬细胞浸润,呈慢性间质性炎症。临床早期表现为间歇性蛋白尿,随病情...
    01-11
  • 何谓痛风石?
    答:痛风石是痛风的一种特征性损害。存在于任何关节、肌腱和关节周围软组织,致骨、软骨破坏和周围组织纤维化、变性。通常多关节远端受累,表现为以骨质缺损为中心的关节肿胀、僵硬及畸形,无一定形状且...
    01-11